泌尿科服务 | 会见槟城顶尖泌尿科专家

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什么是泌尿科?

泌尿科是一门专注于男女泌尿系统以及男性生殖系统的医学专科。泌尿科医生经过专业训练,可诊断、治疗及管理多种泌尿系统疾病,包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱等问题,以及男性生殖系统的相关疾病。

泌尿系统疾病的诊断

槟城鹰阁医院的泌尿科专家可能会使用以下方式诊断相关疾病:

1. 膀胱镜检查

膀胱镜检查可用于评估膀胱或尿道的问题。该程序通过一根细长带镜头的管子,让医生清晰、详细地观察尿道与膀胱内部结构。

2. 尿液分析

您的尿液样本将送往实验室进行检测,并记录任何感染迹象,如白细胞升高或细菌存在。为减少样本污染,您可能会被要求清洁生殖区域,并在中段尿流时收集尿液。

3. 尿液培养

在实验室条件下培养细菌,可与尿液分析结果一同使用。该测试有助于检测引起感染的细菌菌株,从而让您的医生确定适当的治疗方案。

4. 超声波、CT 扫描、磁共振(MRI)

超声、CT 与 MRI 等影像检查可用于检测肾脏、膀胱或前列腺的问题。这些影像有助于医生评估泌尿道是否出现异常迹象。在进行影像检查前,有时可能会使用对比剂,以更清楚地显示泌尿道结构。

泌尿疾病与症状

泌尿系统疾病多种多样,而且常被误诊。因此,建议进行全面的筛查,以便准确诊断并对症治疗。医生通常会询问症状、进行体检,并在必要时安排进一步检查。

1. 良性前列腺增生(BPH)

常见于年长男性,前列腺可能因增大而压迫尿道。这可能导致排尿无力,或夜间频繁起床上厕所。

由于尿道受压,膀胱必须更用力工作,久而久之可能导致膀胱肌肉逐渐变弱。

排尿困难症状(排尿不顺):

  • 排尿困难或尿流微弱
  • 排尿不完全
  • 尿液滴漏
  • 用力排尿

储存类症状(与储尿困难相关):

  • 尿频
  • 尿急
  • 失禁
2. 勃起功能障碍

勃起功能障碍指男性无法达到足够坚硬的勃起以进行性生活,其成因可能是身体与心理因素共同导致。若持续存在,这也可能是糖尿病或心脏疾病的潜在信号与风险。

如果您对勃起功能有任何担忧,或出现其他性功能问题,如早泄或延迟射精,请咨询您的医生。

3. 前列腺癌

尽管名字听起来严重,但这是一种相对常见的疾病,且早期通常生长缓慢,仅局限在前列腺内。许多前列腺癌患者甚至可多年无明显症状。

然而,一旦肿瘤开始扩散至前列腺以外,可能压迫周围组织并引发以下症状:

  • 如尿流变弱等泌尿系统症状
  • 晚期出现下背痛或无力
  • 血尿或血精
4. 尿失禁

膀胱控制能力下降是常见问题,症状轻重不一,从咳嗽或打喷嚏时的轻微漏尿,到突然且难以忍受的尿意都有可能。

尿失禁并非衰老过程中的必然现象,简单的生活方式调整或适当的医疗治疗即可改善不适或停止漏尿。

5. 肾结石

肾脏内部形成的矿物质和盐沉积物会变硬并变成肾结石。这通常发生在尿液过度浓缩时,使这些矿物质和盐分结晶。排出结石可能会疼痛,但若及早发现,肾结石通常不会造成伤害。

但若结石堵在尿路中,则可能引发感染或肾衰竭等进一步并发症。

结石本身可能不引起症状,但当它在肾脏中移动或排出尿道时,你可能会感到疼痛。肾结石的后期症状包括:

  • 侧腹及后腰剧烈疼痛,疼痛可呈波浪状向腿部放射
  • 排尿疼痛
  • 尿液浑浊或有臭味
  • 血尿
  • 发烧
6. 泌尿道感染

当消化系统中的细菌接触尿道时,这些微生物可能突破人体的自然防御,导致疼痛与感染。若未及时治疗,感染可能扩散至肾脏,使治疗更加困难。任何人都有可能患上泌尿道感染,但女性更为常见。

泌尿道感染的症状可能包括:

  • 肾部疼痛
  • 盆腔疼痛
  • 肌肉酸痛与疲劳
  • 排尿疼痛
  • 血尿
  • 尿液浑浊且气味浓烈
  • 排尿冲动增加
7. 膀胱癌

膀胱癌通常发生在膀胱内的细胞开始快速且失控地生长时。当这些细胞累积到一定程度时,会形成肿瘤,并可能扩散至身体其他部位。此类癌症通常起源于膀胱最内层的尿路上皮。扩散时通常首先侵袭淋巴结、肝脏或肺部。

膀胱癌的症状可能包括:

  • 血尿
  • 食欲不振并伴随体重减轻
  • 排尿频率比平常增加
  • 排尿疼痛
  • 即使膀胱并未充满也有强烈尿意
  • 一侧腰痛
  • 尿流变弱
  • 乏力和虚弱

泌尿疾病筛查

大多数筛查测试对上述症状的患者都非常有用。由于遗传因素可能起关键作用,我们建议有频发泌尿系统疾病家族史的人在出现症状时尽早进行筛查,因为感染会随着时间推移而加重。对于存在持续性或反复性泌尿问题的人来说,筛查尤为重要。

泌尿系统疾病的筛查可能包括以下检查:

  • 超声、CT、MRI 等影像学检查
  • 经尿道插入膀胱镜,并取组织样本进行检测
  • 尿液检测,用于检查是否存在细菌或其他疾病迹象
  • 活检,以判断是否存在癌症或其他异常
  • 尿流动力学检查,用于评估排尿速度、排尿后残余尿量以及膀胱压力

治疗各种泌尿系统疾病

虽然抗生素或抗微生物药物可通过杀灭感染细菌来发挥作用,但具体治疗方案需根据个人状况和症状严重程度制定。虽然抗生素或抗微生物药物可通过杀灭感染细菌来发挥作用,但具体治疗方案需根据个人状况和症状严重程度制定。医师也可能建议一些生活方式的改变,例如增加饮水量,以帮助排出细菌。为减轻不适,可能会开具止痛药,并建议使用热敷以缓解腹部或背部疼痛。在槟城鹰阁医院,我们的目标是帮助您恢复正常生活与活动。以下列出的治疗选项将根据个人病情及健康状况而定。

1. 前列腺增生(BPH)治疗

治疗方案取决于患者年龄、BPH 严重程度及整体健康状况。

泌尿系统疾病的常见治疗方式包括:

  • 药物治疗
  • 用于前列腺较小患者的激光汽化
  • 手术治疗以去除压迫尿道的前列腺肿胀部分
  • 若症状较轻,可选择暂时观察等待处理泌尿道感染

将进行尿液分析,以检测感染迹象。

泌尿道感染通常通过抗生素治疗。治疗时长取决于症状的严重程度。除抗生素外,以下方法可用于缓解疼痛:

  • 蒸汽消融治疗(REZUM)
  • 止痛药
  • 增加液体摄入
  • 热疗
  • 避免刺激膀胱的饮食,如咖啡因和辛辣食物。

对于身体健康的患者,通常三天的抗生素疗程即可清除尿路感染。如果感染已扩散到肾脏,可能需要更长疗程的抗生素治疗。

2. 肾结石治疗

肾结石的治疗取决于结石类型及病因。

对于小结石,喝水,吃止痛药或α阻滞剂来放松输尿管肌肉,可以帮助排除肾结石,而无需进一步的侵入性治疗。

对于大结石或引起症状的结石,治疗方案包括:

  • 体外冲击波碎石术(ESWL):利用声波将结石击碎成小颗粒,通过尿液排出,整个过程约 40 至 50 分钟。
  • 手术(经皮肾镜取石术)经背部小切口插入器械,去除肾脏中的大结石。
  • 使用窥镜通过输尿管和膀胱,去除嵌阻于输尿管或肾脏的结石。
3. 膀胱癌治疗

膀胱癌的治疗会根据疾病分期有显著差异。早期、非肌层浸润性膀胱癌通常采用经尿道肿瘤切除术(TURBT),随后在膀胱内进行化疗等微创治疗。对于更晚期、肌层浸润性膀胱癌,治疗方案包括膀胱切除手术(膀胱全切)或化疗与放疗的联合治疗。

4. 勃起功能障碍治疗

勃起功能障碍的治疗取决于病因及患者的整体健康状况。有不同的治疗方案可供选择:

  • 口服药物通常是首选治疗方式。此类药物对约 80% 的患者有效,但并非适合所有人,因为它可能与患者正在服用的其他处方药产生相互作用。
  • 若口服药物无效,可采用注射疗法作为第二线治疗。患者可自行将特定药物注射入阴茎海绵体,以促使勃起。
  • 外部负压装置可通过吸力将血液吸入阴茎,使其勃起并维持足够时间以进行性交。
  • 阴茎植入手术适用于部分患者,通过植入假体以人工方式形成勃起。
5. 尿失禁治疗

尿失禁的治疗取决于类型、严重程度及病因。

由肾结石、感染或药物副作用引起的急性尿失禁通常在治疗根本原因后就会消失。其他尿失禁治疗方案包括:

  • 保守治疗,例如生物反馈、电刺激以及凯格尔运动
  • 控尿装置,如充填物(胶原蛋白或人工材料)与子宫托(半硬环形装置),帮助重新定位并稳定膀胱和尿道
  • 手术治疗,例如为膀胱无法完全排空的患者将细管插入膀胱(导管插入术),在膀胱下方放置耻骨阴道吊带(“吊床”)以提供支撑,放置人工括约肌以防止漏尿或缝合以稳定膀胱
  • 药物治疗

根据患者的情况,可能需要将这些疗法结合起来,并根据个人需求量身定制治疗方案。

6. 前列腺癌治疗

前列腺癌治疗取决于癌症分期以及患者的整体健康状况,需因人而异。并非所有病例都需要立即治疗,但在必要时,目标是有效控制病情,尽量减少对寿命与生活质量的影响。

治疗由多学科团队共同管理,包括外科医生、肿瘤科医生和护理人员,他们将综合考虑癌症类型、大小及扩散程度等因素。

对于需手术治疗的病例,达文西 Xi 机器人手术系统为泌尿外科手术带来了革命性进展,尤其在前列腺癌手术中表现突出。该先进技术使外科医生能够以更高精度完成微创根治性前列腺切除术,从而带来更佳疗效和更快恢复。

治疗方式范围广泛,从对低侵袭性癌症的观察等待,到对较晚期癌症的手术和放疗。较新的微创疗法如 HIFU(高强度聚焦超声)和冷冻疗法也可作为治疗选择,但其长期效果仍在研究中。

对于晚期癌症,治疗目标是延长生命、减轻症状,可采用化疗、激素治疗及新型疗法。激素治疗常与其他疗法联合使用,通过抑制睾酮来减缓癌细胞生长。治疗选择需在疗效与生活质量之间取得平衡,同时充分考虑患者的意愿和健康状况。

了解更多关于泌尿科机器人手术的信息。

槟城鹰阁医院泌尿科专科医生

认识槟城鹰阁医院的顶尖泌尿科医生团队,他们以先进的医疗技术和个性化治疗方案,为各种泌尿系统疾病患者提供高质量的专业护理。

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